Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх яаралтай тусламж

Medicaid De Emergencia Para Embarazadas







Асуудлыг Арилгахын Тулд Манай Хэрэгслийг Туршиж Үзээрэй

Би яагаад зураг явуулж чадахгүй байна вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх яаралтай тусламж. Medicaid нь амьжиргааны баталгаажих түвшингээс доогуур орлоготой насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд зэрэг олон сая америкчуудад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Төрөхийн өмнөх эмчилгээнд хамрагдах боломжтой байх нь нялх хүүхдүүдийг амьдралдаа хамгийн сайн эхлэлийг тавих чухал хэсэг юм.

Жирэмсэн үед Medicaid -ийн сонголтууд

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан Medicaid: нь Medicaid -ийн бүрэн хамрах хүрээ жирэмсэн үед ямар ч үнээр авах боломжгүй шаардлага хангасан эмэгтэйчүүд . Орлогын талаархи удирдамжийг хангасан АНУ -ын иргэн эсвэл хууль ёсны оршин суугч нь таван ба түүнээс дээш жил амьдардаг бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд хамрагдах боломжтой.

Хамрах хүрээ нь төрсний дараа болон төрснөөс хойш хоёр сарын дараа үргэлжлэх бөгөөд хүүхэд нь амьдралын эхний жилд Medicaid -ийг авах эрхтэй байдаг. Хаягаар онлайнаар өргөдөл гаргах нь дээр https://www.medicaid.gov/ эсвэл утсаар өргөдөл бөглөх эсвэл шуудангаар өргөдөл хүлээн авахын тулд та MEDICAID-тай 1-866-762-2237 эсвэл TTY: 1-800-955-8771 утсаар холбоо барьж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан урьдчилсан таамаглал (PEPW): нь бичиг баримтгүй эмэгтэйчүүд , үгүй иргэд эсвэл а мэргэшээгүй цагаачлалын статус Тэд байж магадгүй түр хугацаанд Medicaid хамрагдах боломжтой төрөхийн өмнөх тусламж үйлчилгээнийхээ нэг хэсгийг хамруулахын тулд хоёр сар хүртэл амбулаторид хэвтэж эмчлүүлэх.

PEPW нь зөвхөн төрөхийн өмнөх тусламжийг хамардаг боловч эмнэлэгт хэвтэх, хүүхэд төрүүлэхэд хамаарахгүй. PEPW -ийн өргөдлийг Broward Health эсвэл Memorial Healthcare System -ийн төрөхийн өмнөх эмнэлгүүдийн аль нэгэнд зочлохдоо гаргаж болно.

Нэмэлт мэдээлэл

Даваагаас Баасан гариг ​​хүртэл (954) 567-7174 утсаар холбогдож холбоо барина уу. Connect баг нь олон хэлээр олон нийтэд үйлчилдэг.

Жирэмсэн үед боломжийн үнэтэй, өндөр чанартай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах нь аль даатгалд хамрагдах, хамрагдах эсэхээс хамаардаг.

Энэ нь үнэн хэвээр байгаа боловч боломжийн халамжийн тухай хууль ( ЭНД ) нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний сонголтыг өөрчилж, өргөжүүлсэн. Эдгээр асуулт хариулт нь уламжлалт болон өргөтгөсөн Medicaid-д хамрагдсан, Marketplace-ийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд хамрагдсан эсвэл хувийн болон ажил олгогчийн ивээн тэтгэсэн даатгалд хамрагдсан эмэгтэйчүүдэд даатгалгүй хамрагдах үйлчилгээ, үйлчилгээг хамардаг.

Даатгалгүй эмэгтэй жирэмсэн болохдоо нийгмийн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой юу?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан Medicaid . Тийм ээ, Medicaid эсвэл Хүүхдийн эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөрт хамрагдах шалгуурыг хангасан эмэгтэйчүүд ( Чип ) жирэмсний аль ч үед эдгээр олон нийтийн хөтөлбөрт хамрагдах боломжтой.

Бүрэн хэмжээний Medicaid

Жирэмсэн эмэгтэй улсын шаардлагын дагуу хамрагдах боломжтой бол жирэмсний аль ч үед Medicaid -ийн бүрэн даатгалд хамрагдах боломжтой. Шаардлагад хамрагдах хүчин зүйлд өрхийн хэмжээ, орлого, өргөдлийн статус, оршин суугаа газар, цагаачлалын статус орно. Өргөдөл гаргах үед аль хэдийн жирэмсэн болсон даатгуулаагүй эмэгтэй Medicaid -ийн бүртгэлд хамрагдах эрхгүй болно.

Жирэмсэнтэй холбоотой Medicaid

Хэрэв өрхийн орлого нь Medicaid-ийн хамрах хүрээг хамарсан орлогын хязгаараас хэтэрсэн боловч жирэмсний хугацаатай холбоотой Medicaid-ийн улсын орлогын хязгаартай тэнцүү буюу түүнээс бага байвал эмэгтэй хүн жирэмслэлт, нөхцөлтэй холбоотой үйлчилгээнд хамрагдах ангиллын дор Medicaid авах эрхтэй. Энэ нь жирэмслэлтийг хүндрүүлж болзошгүй юм.

Жирэмслэлттэй холбоотой Medicaid-ийн орлогын хязгаар өөр өөр байдаг боловч мужууд энэхүү даатгалын шимтгэлийн орлогын 133% -аас 185% хүртэл хууль ёсны түвшнээс доогуур байж болохгүй. Холбооны ядуурлын түвшин мужаас хамаарч). Улс орнууд орлогын дээд хязгаарыг тогтоож болно.

Хүүхдийн эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр (CHIP)

Мужийн CHIP төлөвлөгөөний дагуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хамруулах боломжтой байдаг. Энэ сонголт нь орлого, цагаачлалын статус дээр үндэслэн Medicaid гэх мэт бусад хөтөлбөрт хамрагдах боломжгүй эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Улс орнууд жирэмсэн эмэгтэйд эсвэл ураг хамарсан жирэмсэн эмэгтэйд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх боломжтой. Муж бүр санхүүгийн шалгуур үзүүлэлтийн дээд хязгаарыг тодорхой шалнаас дээш тогтоох эрхтэй боловч ихэнх мужууд хязгаарынхаа хэмжээг FPL -ийн 200% -иас дээш тогтоодог.

Medicaid болон CHIP нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн иж бүрэн хамрах хүрээг хангадаг уу?

Тийм ээ, ихэнх мужуудад гэхдээ бүх мужид байдаггүй. Бүх муж улсад бүрэн хэмжээний Medicaid нь жирэмсний үеийн тусламж, хөдөлмөр, төрөлт, эмнэлгийн бусад шаардлагатай үйлчилгээ зэрэг иж бүрэн хамрах хүрээг хамардаг.

Жирэмсэнтэй холбоотой Medicaid нь жирэмсэн эмэгтэй, ургийн эрүүл мэндэд шаардлагатай, эсвэл жирэмсэн болсны улмаас шаардлагатай болсон үйлчилгээг хамардаг. Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газрын холбооны удирдамж ( HHS Эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд нь ургийн эрүүл мэндтэй уялдаатай байдаг тул ямар үйлчилгээ нь жирэмслэлттэй холбоотой болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул хамрагдах үйлчилгээний хамрах хүрээ нь цогц байх ёстой гэдгийг тодруулсан.

Холбооны хууль тогтоомж нь жирэмсний өмнөх тусламж, хүүхэд төрүүлэх, төрсний дараах тусламж, гэр бүл төлөвлөлт, түүнчлэн ураг хугацаандаа хүргэх эсвэл ургийг аюулгүй төрүүлэхэд заналхийлж болзошгүй нөхцөл байдлын үйлчилгээнд хамрагдахыг шаарддаг. Төр эцсийн дүндээ ямар өргөн хүрээний үйлчилгээг хамруулахаа шийддэг.

Дөчин долоон муж нь жирэмсний хугацаатай холбоотой Medicaid-ийг хамгийн бага хамрах хүрээ (MEC) -ийг хангаж өгдөг тул цогц гэж үздэг. Арканзас, Айдахо, Өмнөд Дакота дахь жирэмслэлттэй холбоотой Medicaid нь MEC -ийг дагаж мөрддөггүй бөгөөд цогц биш юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан CHIP хамрах хүрээ нь ихэвчлэн цогц байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйд ураг бүрхэх замаар үйлчилгээ үзүүлдэг мужуудад үйлчилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн хэрэгцээг хангаж чадахгүй байж магадгүй юм.

Medicaid эсвэл CHIP-ийн дагуу зардлыг хуваах үүрэг гэж юу вэ?

Аль нь ч биш. Medicaid -ийн хуулиар муж улсууд Medicaid -ийн бүртгэлийн ангиллаас үл хамааран жирэмслэлт, жирэмслэлтийг хүндрүүлж болзошгүй нөхцөлтэй холбоотой үйлчилгээнд суутгал, төлбөр, түүнтэй адилтгах төлбөр төлөхийг хориглодог. HHS нь жирэмслэлттэй холбоотой үйлчилгээнд улсын төлөвлөгөөнд хамрагдсан бүх үйлчилгээг хамруулдаг гэж үздэг бөгөөд хэрэв муж улс төрийн төлөвлөгөөндөө жирэмслэлтээс хамааралгүй гэж тодорхойлсон бол. Гэсэн хэдий ч мужууд FPL-ийн 150% -иас дээш орлоготой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд сар бүр шимтгэл ногдуулж, илүүд үздэг эмийн төлбөрийг төлж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг CHIP хөтөлбөрт хамруулдаг ихэнх мужууд уг хөтөлбөрт хамрагдахтай холбогдон ямар нэгэн зардал хуваах болон бусад төлбөр төлдөггүй.

Жирэмсэн болоход Medicaid эсвэл CHIP хамрагдах хугацаа хэр урт вэ?

Жирэмслэлтэнд үндэслэсэн Medicaid эсвэл CHIP-ийн даатгал нь төрсний дараах үе хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд орлого өөрчлөгдөхөөс үл хамааран төрсний дараах 60 хоногийн хугацаа дуусах сарын сүүлийн өдөр дуусдаг. Төрсний дараах хугацаа дууссаны дараа төр нь эмэгтэйчүүдийн бусад ангилалд хамрагдах боломжтой эсэхийг үнэлэх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэй хамрагдах шийдвэр гаргахаас өмнө Medicaid эсвэл CHIP үйлчилгээг авах боломжтой юу?

Магадгүй. Улс орнууд Medicaid -ийн зарим ангилалд хамрагдагсдыг, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг урьдчилсан байдлаар хамруулах боломжтой байж болно. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг Medicaid-т хамрагдах хүсэлтэй өргөдөл гаргадаг клиник эсвэл эмнэлэгт нэг өдрийн дотор Medicaid үйлчилгээг шууд авах боломжийг олгодог. Одоогийн байдлаар 30 мужид жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг урьдчилсан байдлаар хамруулж байна.

Гэр бүлийнхээ гишүүний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй даатгалд хамрагдаагүй эмэгтэй энэ төлөвлөгөөнд хамрагдаагүй бол Medicaid эсвэл CHIP авах боломжтой юу?

Тийм ээ, Medicaid болон CHIP-д хамрагдах эрх нь ажил олгогчийн ивээн тэтгэдэг хувийн эрүүл мэндийн даатгал эсвэл бусад даатгалд хамрагдахад нөлөөлдөггүй.

дүгнэлт

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний янз бүрийн төрлүүдийг судлах нь хэцүү байж болно. Аз болоход, АХГ бий болсноор жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд хамрагдах боломжоо нэмэгдүүлжээ.

Жирэмсэн болохдоо даатгалд хамрагдаагүй бага орлоготой эмэгтэйчүүд Medicaid-д хамрагдаж, жирэмсний үед болон төрсний дараахан эрүүл мэндийн цогц үйлчилгээ авах боломжтой.

Жирэмсний үед эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан эмэгтэйчүүд энэ даатгалд хамрагдах боломжтой бөгөөд хэрэв шаардлага хангасан бол Medicaid -д шилжих боломжтой. Төрөх үед эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах сонголтууд дахин өөрчлөгдөж, шинэ тусламж үйлчилгээнд шилжих эсвэл өмнөх эрүүл мэндийн даатгалын эх үүсвэр рүүгээ буцах боломжийг олгодог.

Ашигласан материал:

Хууль ёсны дагуу ирсэн цагаачдыг хамруулах , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .

CMS, эрхэм хүндэт улсын эрүүл мэндийн ажилтан (2010 оны 7 -р сарын 1), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .

Medicaid / CHIP -ийн хууль ёсны дагуу оршин сууж буй цагаач хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хамрах хүрээ , Кайзерын гэр бүл олдсон. (2017 оны 1 -р сарын 1), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawfully-residing-immigrant- children-and-pregnant-women .

Агуулга