Би жирэмсэн бөгөөд АНУ -д эрүүл мэндийн даатгалгүй

Estoy Embarazada Y No Tengo Seguro Medico En Usa







Асуудлыг Арилгахын Тулд Манай Хэрэгслийг Туршиж Үзээрэй

Би жирэмсэн бөгөөд АНУ -д эрүүл мэндийн даатгалгүй, миний сонголт юу вэ?

Жирэмсэн болсны дараа жирэмсний даатгал авах хэд хэдэн сонголт байдаг.

Гэсэн хэдий ч та хоёр чухал сэдвийг сурах ёстой.

Шаардлага хангахын тулд хэт их мөнгө олдог эмэгтэйчүүд Medicaid тэд хүлээх хугацаа байхгүй хувийн төлөвлөгөө худалдаж авах боломжтой.

Жирэмсэн эхчүүд аавтайгаа гэрлэх, шинэ шуудангийн код руу шилжих эсвэл АНУ -ын иргэн болох гэх мэт амьдралын үйл явдал тохиолдвол жилийн аль ч үед хамрагдах боломжтой.

Жирэмслэлт: Эрүүл мэндийн даатгал Хүлээх хугацаа байхгүй

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хүлээх хугацаагүйгээр жирэмсний эрүүл мэндийн даатгалыг хайж олох хэд хэдэн сонголт байдаг. Альтернатив хувилбарууд нь бодлогын хүчин төгөлдөр болсон өдрөөс хойш, заримдаа өмнө нь үзүүлсэн үйлчилгээний талаархи төрөхийн өмнөх тусламж, хөдөлмөр, хүргэх нэхэмжлэлийг хамардаг.

Хямд өртөгтэй тул Medicaid бол хамгийн тохиромжтой сонголт юм , буцаан ашиглах тэтгэмж, шуурхай бүртгэл. Хувийн төлөвлөгөө нь зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нэн даруй тусалдаг боловч ихэнх нь тийм биш юм.

Урьдчилсан нөхцөл байдал

Мэдэх ёстой хамгийн эхний зүйл бол компаниуд жирэмслэлтийг эрүүл мэндийн даатгалын урьдчилсан нөхцөл гэж үзэж чадахгүй байгаа явдал юм. Боломжит тусламж үйлчилгээний тухай хуулийн дагуу хувийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь жирэмсний хугацаатай холбоотой бүх нөхцлийг хүлээх хугацаагүйгээр хамруулах ёстой. Түүнчлэн, та аль хэдийн хүүхэд хүлээж байгаа тул компани хамрагдахаас татгалзаж чадахгүй.

Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт нь урьд өмнө тохиолдож байгаагүй нөхцөл биш боловч та хүссэн үедээ хувийн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжгүй. Хамрах хүрээ нь зөвхөн нэг элсэлтийн хугацаанд эхэлж болно.

  • Жил бүрийн нээлттэй элсэлт 1 -р сарын 1 -ээс хүчин төгөлдөр болно. Та хамрах хүрээг өмнөх оны 11 -р сарын 1 -ээс 12 -р сарын 15 хүртэл сонгож болно.
  • Тусгай элсэлтийн хугацаа жилийн аль ч сараас эхэлдэг. Шаардлага хангасан үйл явдлаас хойш 60 хоногийн дотор та төлөвлөгөөгөө сонгож, хамрах хүрээ нь хүчин төгөлдөр болноэхлээддараагийн сарын өдөр.

Мэдээжийн хэрэг, Тусгай элсэлтийн хугацаа нь жирэмсний хяналтыг хүлээх хугацаагүйгээр хамгийн сайн санал болгодог бөгөөд хэрэв та энэ нийтлэлийг 11, 12 -р саруудад олоогүй бол жилийн элсэлт нь тийм биш юм. Гэсэн хэдий ч элсэлтийн тусгай хугацааг ашиглахын тулд та амьдралын зохих үйл явдлыг мэдрэх ёстой.

Амьдралын шалгуур үзүүлэлт

Жирэмслэлт нь Боломжит тусламжийн тухай хуулийн дагуу хувийн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой амьдралын үйл явдал биш юм. Энэ нь жирэмсэн эхчүүд жилийн бүртгэлийг хүлээхгүйгээр жирэмсний хяналтад хамрагдах өөр шалтгаантай байх ёстой гэсэн үг юм.

Хувь хүний ​​төлөвлөгөө, ажил дээрээ бүлгийн хамрах хүрээ, хүүхдээ төрүүлсний дараа дүрмүүд арай өөр байдаг.

Хувь хүний ​​төлөвлөгөө

Хувь хүний ​​зах зээлд тусгай элсэлтийн хугацаатай байх боломжийг олгодог амьдралын шалгуурт нийцсэн үйл явдлуудыг доор харуулав.

  • Бусад хамрах хүрээг албадан алдах.
  • Хүүхдийн аавтай гэрлэх.
  • Шинэ зип код руу шилжиж байна
  • АНУ -ын иргэн болох
  • Таны буруу биш элсэлтийн алдаа

Хэрэв та эдгээр нөхцлүүдийн нэг буюу хэд хэдэн нөхцлийг хангасан бол жирэмсний эрүүл мэндийн даатгалын үнийн санал хүсэх. Агент тантай холбоо барьж сонголтуудын талаар ярилцаж болно.

  • Та өнгөрсөн 60 хоногт амьдралын шаардлага хангасан үйл явдлыг мэдэрсэн.
  • Одоо 11, 12 -р сар байна (жилийн элсэлт)
  • Та Нью -Йорк хотын төв хэсэгт амьдардаг бөгөөд зөөлөн дүрмийг таашаадаг

Нью Йоркийн даатгалын хууль жирэмслэлтийг амьдралын зохистой үйл явдал гэж тодорхойлдог. Түүнчлэн, хууль тогтоомж байнга өөрчлөгдөж байдаг тул өөрийн муж улсын дүрмийг шалгаж үзээрэй. Албан ёсны жагсаалтыг олоорой шалтгаануудын улмаас холбооны засгийн газар энд

Ажил олгогчдын бүлгүүд

Ажил олгогчдод суурилсан бүлгийн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах амьдралын үйл явдлын жагсаалт ижил төстэй боловч нэг гол ялгаа бий. Шинээр ажилд орсон хүмүүс ажил олгогчийн туршилтын хугацаа дууссаны дараа тусгай элсэлт авах боломжтой (жилийн аль ч үед).

Ажил олгогч бүр туршилтын хугацааг өөрөө сонгодог. Хугацаа 0 хоног, 30 хоног, 60 хоног, 90 хоног ба түүнээс дээш байж болно. Тиймээс эрүүл мэндийн даатгал санал болгодог шинэ ажил олох нь жирэмсний даатгалыг хүлээлгүйгээр авах өөр нэг хувилбар юм.

Хүүхэдтэй болохын тулд

Хүүхэд төрүүлэх нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой амьдралын үйл явдал юм. Төрсний дараа та шинэ төрсөн хүүхдээ одоо байгаа төлөвлөгөөнд оруулах эсвэл хүүхдийнхээ хувийн бодлогыг худалдаж авах 60 хоногийн хугацаатай болно.

Гэсэн хэдий ч өөрчлөлт нь тухайн үйл явдалтай нийцэж байх ёстой. Энэ бол ээжийг хамруулах боломж биш юм. Шинэ төлөвлөгөө нь эмнэлгийн хөдөлмөр, хүргэлтийн төлбөрийг төлөх магадлал багатай юм

Нийтийн эмнэлгийн үйлчилгээ

Medicaid нь аль хэдийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний даатгал өгдөг. Үнэн хэрэгтээ энэхүү олон нийтийн хамрах хүрээ нь 3 сарын нэхэмжлэлийг буцааж төлөх боломжтой. Бүртгүүлэхдээ муж улсынхаа дүрмийг шалгаарай.

Нэмж дурдахад Medicaid нь элсэлтийн хугацаандаа ямар нэгэн хязгаарлалт тавьдаггүй. Та 1 -р сар хүртэл хүлээхгүйгээр шууд хамрагдах боломжтой. Дээрээс нь жилийн дундуур эхлэхийн тулд танд тохирсон амьдралын үйл явдал тохиолдох шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч муж бүр орлогын хязгаарлалт тавьдаг. Medicaid хэт их мөнгө олдог жирэмсэн эхчүүдийг үгүйсгэж чадна. Орлогын босго хэмжээг гэр бүлийн хэмжээгээр тохируулсан бөгөөд үүнд таны төрөөгүй нярай хүүхэд хамрагдах боломжтой. Хэрэв та шаардлага хангаагүй бол сонголтыг доороос үзнэ үү.

Жирэмсэн бол жирэмсний даатгал

Жирэмсэн байхдаа жирэмсний даатгалд хамрагдах өөр сонголтууд байдаг. Та төрөхийн өмнөх тусламж, хэт авиан шинжилгээ, төрөлт, төрөх үеийн тусламжийг хайж олох боломжтой. Эмнэлгийн болон амны хөндийн зөв арчилгаа нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд чухал үүрэгтэй.

Холбооны засгийн газар Medicaid-д хамрагдахын тулд хэт их мөнгө олдог эмэгтэйчүүдэд орлогод суурилсан татаас олгодог. Түүнчлэн, таны эцэг эхийн төлөвлөгөө нь хамрах хүрээг хамарч магадгүй юм. Түүнчлэн улсын хөтөлбөрүүд жирэмсний амралтын үеэр танд туслах болно.

Эцэг эхийн хамрах хүрээ

Эцэг эхийн даатгал таны жирэмслэлтийг хамрах уу? Жирэмсний хамаарал нь эцэг эхийнхээ төлөвлөгөөнөөс хамаардаг 26 -аас доош насны өсвөр насныхан, залуучуудад хамаатай асуудал юм. Харамсалтай нь, таныг хүлээж байхад эцэг эхийн тань төлөвлөгөө таны асрах бүх талыг хамарна гэсэн баталгаа байхгүй.

Энэ бол эхний харагдах газар юм. Гэсэн хэдий ч жирэмсний хяналтыг цогцоор нь авч үзэх хэрэггүй. Зөв хүмүүст зөв асуултыг зөв хэлбэрээр тавьж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Ажил олгогчдын бүлгүүд

Ажил олгогчдод суурилсан бүлгийн эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөний 70 орчим хувь нь хамааралтай жирэмслэлтийг хамруулдаггүй. Энэ нь өсвөр насны болон бага насны олон охид өөр хувилбарыг авч үзэх шаардлагатай болж магадгүй гэсэн үг юм.

Холбооны хоёр хууль энэ асуудалд ихээхэн ач холбогдол өгч, ихээхэн цоорхой үлдээдэг.

  1. Жирэмсний ялгаварлан гадуурхах тухай хууль нь төрөхийн өмнөх болон холбогдох үйлчилгээнд хамрагдах бүлгийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч энэ шаардлага нь асран хамгаалагчдад хамаарахгүй.
  2. Боломжит тусламжийн тухай хууль нь хамааралтай жирэмслэлтээс өмнө жирэмсний хяналтанд хамрагдах бүлгийн төлөвлөгөөг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь төрөлт, төрөлтөд илүү үнэтэй эмнэлэгт хэвтэхэд хамаарахгүй.

Нэр бүхий компаниуд

Жирэмсний хамаарлын хамаарлын талаар зөв асуулт асуухдаа болгоомжтой байгаарай. Даатгалын компани бүр бүлэг, хувь хүн, олон нийтийн зах зээл дээр янз бүрийн төлөвлөгөө гаргадаг. Төлөвлөгөө бүр нэг компаниас гаргасан ч өөр өөр байдлаар ажилладаг.

Даатгагчтай холбоо барьж, эцэг эхийнхээ төлөвлөж буй жирэмсний хамаарлын талаар асуугаарай. Эдгээр нэр бүхий даатгалын компаниудын гаргасан бүх төлөвлөгөөнд дүрмүүд жигд үйлчилдэг гэж бүү бодоорой.

  • Аетна
  • Дуулал
  • Цэнхэр загалмай цэнхэр бамбай (BCBS)
  • Cigna
  • Хүн
  • Кайзер Байнгын
  • United Healthcare

Medicaid -д хамрагдахгүй байх

Даатгалгүй жирэмсэн болсон олон эмэгтэйчүүд Medicaid -д хамрагдахын тулд хэт их мөнгө олдог. Хэрэв та эмчид хандах шаардлагатай бөгөөд зардлаа төлж чадахгүй байгаа бол эдгээр сонголтыг анхаарч үзээрэй.

  1. Хязгаарлагдмал жирэмслэлттэй Medicaid нь ердийн Medicaid -аас өндөр орлоготой байдаг. Шаардлага хангахын тулд хэт их мөнгө олдог гэж бүү бодоорой. Та буруу хязгаарлалтыг харж эсвэл гэрийн хэмжээ дүрмийг зохисгүй хэрэглэж байж магадгүй юм. Төрөөгүй хүүхэд бүр гэр бүлийн нэмэлт гишүүн гэж тооцогддог. Та дүүргийнхээ хэлтэст өргөдөл гаргаж, татгалзсан хариу өгөхийг хүсч байна.
  2. Эмэгтэйчүүд хэт их мөнгө олдог тул Medicaid -аас татгалзсан ч тэд хувийн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой хэвээр байна. Холбооны засгийн газар төрөхийн өмнөх төлбөрийг төлж, хүүхдээ эмнэлэгт хэвтүүлэхэд илүү боломжийн болгодог хоёр төрлийн санхүүгийн дэмжлэг үзүүлдэг.

Дээд зэрэглэлийн бууралт

Medicaid -д хамрагдахын тулд хэт их орлого олдог эмэгтэйчүүд шимтгэлийг бууруулах шаардлагыг хангадаг. Эдгээр татаасууд нь урьдчилгаа эсвэл төлсөн татварын хөнгөлөлт хэлбэрээр ирдэг бөгөөд хувь хүний ​​эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлд зарцуулах орлогын хувийг хязгаарладаг. Энэ хувь нь холбооны ядуурлын түвшинтэй холбоотой орлогоос хамаарна.

Ядуурлын түвшинДээд зэрэглэлийн орлого
100%2.0%
200%6.3%
300%9.5%
400%9.5%

Зардал хуваах

Medicaid-аас татгалзсан эмэгтэйчүүд зардлаа хуваалцах зардлыг бууруулах боломжтой. Эдгээр татаасууд нь дундаж зардлын 70% -ийг бүрдүүлдэг мөнгөн түвшний төлөвлөгөөний хувьд халааснаасаа төлөх ёстой мөнгөө бууруулдаг. Дахин хэлэхэд зардлыг бууруулах түвшин нь холбооны ядуурлын түвшинтэй харьцуулахад орлогоос хамаарна.

Ядуурлын түвшинХамрах хувь
100%94%
200%87%
300%70%
400%70%

Хэт авиан шаардлагатай

Даатгалгүй жирэмсэн, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай эмэгтэйчүүд холыг харах шаардлагагүй. Хэт авиан (хэт авиан) нь хөгжиж буй хүүхэд болон эхийн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн зургийг авахын тулд дууны долгион ашиглан болзошгүй гажигийг илрүүлдэг.

Итгэлд суурилсан жирэмсний нөөцийн төвүүд Улс орон даяар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээг үнэ төлбөргүй өгдөг. Үр дүнг лицензтэй эмнэлгийн байгууллагад мэргэшсэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэж, тайлбарлаж өгдөг. Тэд нялх хүүхдийнхээ амьдралыг сонгох шийдвэр гаргахад нь туслах зорилгоор энэхүү үйлчилгээг үнэ төлбөргүй хийдэг.

Medicaid -д өргөдөл гаргахдаа үнэгүй хэт авиан зургийг жирэмсний эерэг тест болгон ашиглаарай.

Шүдний ажил

Шүдний даатгалгүйгээр жирэмсэн болох нь гайхалтай ач холбогдолтой бөгөөд эмчилгээний төлбөрийг төлөх хэд хэдэн сонголтыг санал болгодог. Та хүүхэд хүлээж байхдаа амны хөндийн эмчилгээнд хамрагдахыг хүсэхгүй байна.

Жирэмсний даавар нь бохь хавдаж, цус алддаг. Бохь хавагнах нь хоолыг барьж, улмаар аманд илүү их цочрол үүсгэдэг. Цочроох нь халдвар, бохь өвчинд хүргэдэг. Бохь өвчин нь дутуу хөдөлмөртэй холбоотой байдаг.

Тогтмол цэвэрлэгээ (урьдчилан сэргийлэх) нь эдгээр эрсдлийг бууруулж чадна. Эдгээр сонголтууд нь шүдний эмчилгээний төлбөрийг төлөхөд тусална.

  • Medicaid нь олон муж улсын шүдний эмчилгээнд хамрагддаг
  • Эрүүл мэндийн даатгал нь эмнэлгийн шаардлагатай шүдний ажлыг хамардаг.
  • Шүдний төлөвлөгөө нь урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд богино хугацаанд хүлээх хугацаатай байдаг.

Жирэмсний зөвшөөрөл

Зарим мужид ажилладаг эмэгтэйчүүд жирэмсний амралт, хууль ёсны ажлын хамгаалалтгүй жирэмсэн болох талаар санаа зовох нь бага байдаг. Төрөхийн өмнө болон төрсний дараа ажлаа зогсоох ёстой орлогын нөөц эх үүсвэртэй байх нь чухал юм. Түүнчлэн, ажил олгогч таныг буцаж ирэх хүртэл таны байр суурийг нээлттэй байлгах шаардлагатай бол энэ нь маш их тусалдаг.

Улсын төсөвт санхүүгийн тусламжийн хөтөлбөр нь эцэг эхчүүдэд ажлын бэрхшээлтэй тулгарахад тусалдаг.

  1. Холбооны өрхийн эмнэлгийн амралтын тухай хууль орон даяар хэрэгждэг
    1. 12 долоо хоног цалингүй хөдөлмөр хамгаалал
    2. 50 гаруй ажилтантай компаниуд
  2. Дөрвөн мужид гэр бүлийн цалинтай чөлөө олгох хөтөлбөр байдаг
    1. Калифорни
    2. Нью Жерси
    3. Нью Йорк
    4. Род арал
  3. Түр зуурын тахир дутуу болох нь эхийн жирэмсний амралтыг хамарна.
    1. Калифорни
    2. Хавай
    3. Нью Жерси
    4. Нью Йорк

Эцэг эхчүүд 22 мужид жирэмсний амралтаа авсны дараа ажилгүй болохын тэтгэмжийг авах боломжтой бөгөөд тэд ажиллах хүчинд эргэж орох боломжтой болно. Техас, Иллинойс, Вашингтон, Висконсин болон бусад томоохон мужууд албадан гэр бүл эсвэл сайн шалтгаанаар ажлаа орхисон хүмүүст тавигдах шаардлагыг хөнгөвчилдөг.

Агуулга

  • ӨВЧИЛСӨН ӨВЧНИЙ шинж тэмдэг, эмчилгээ хийлгэсэн эсэхийг яаж мэдэх вэ